<서식 제1-1호>

회원가입신청서

업체회원			※ 하단의 음영 부분은 작성하지 마시기 바랍니다.
회원번호			업무분회(소속) 확인			기술인회 확인
회원구분			정회원[ ] 준회원[ ] 명예회원[ ]
업 체 명					소 속
사업자등록번호					연락처
이메일 주소
주 소
업종 구분 ※ 해당사항에 모두 체크		□ 산림기술용역업		(□ 종합업 / □ 경영 □ 생태․공학 □ 휴양 □ 녹지조경)
		□ 산림사업시행업		(□ 산림경영계획 등 □ 숲가꾸기 등 □ 산림토목 □ 자연휴양림 조성 등 □ 도시림 조성 등 □ 숲길 조성 등)
		□ 기타 업체 및 단체
위 신청인은 한국산림기술인회 정관과 회원관리규정, 회원회비 및 수수료 규정 등 제규정을 숙지하고 회원으로서의 의무와 책임을 이행할 것에 동의하며, 한국산림기술인회 정관 제6조에 의한 회원으로 가입하고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 구비서류 1. 산림기술용역업등록증 또는 산림사업법인등록증 사본 1부 2. 업무분회 소속 확인증(해당자에 한함) 1부 3. 개인정보 수집․이용 및 제3자 제공 동의서 1부 한국산림기술인회장 귀하

<서식 제1-2호> 개인정보 수집․이용 및 제3자 제공 동의서
▪ 한국산림기술인회(이하“기술인회”라 한다.)가 처리하는 모든 개인정보는「개인정보 보호법」등 관련 법령상의 개인정보 보호 규정을 준수하며, 공공업무의 적절한 수행과 이용자의 개인정보 보호 및 권익보호 등 적법하고 적정하게 취급하기 위해 최선을 다하고 있습니다. ▪ 기술인회는 회원의 복리증진 및「산림기술 진흥 및 관리에 관한 법률」(이하“「산림기술법」”이라 한다.) 관련 업무를 위해「개인정보 보호법」제15조, 제17조 및 제22조에 따라 아래와 같이 개인정보 수집․이용 및 제3자 제공을 위한 귀하의 동의를 받고자 합니다.
개인정보 수집 및 이용에 대한 동의
1. 개인정보 수집․이용 목적 - 이메일 및 문자메세지 발송 등의 각종 안내 및 홍보 등 - 임원, 위원 및 대의원 선출과 전문가, 자문위원 추천 - 기술인회지․간행물 및 지로용지 발송 - 회비, 수수료 등 납부 - 회원 가입(홈페이지 포함) 및 서비스 이용 - 회원 우대 서비스(협약사항) - 기술인회 교육 및 행사, 세미나, 현장견학, 워크숍 - 재화 또는 서비스 제공 - 타 기관의 서비스․자원연계 신청 및 정보조회 - 전화상담 및 민원사무 처리(「산림기술법」관련 업무) - 직원채용 및 그 외 기술인회 정관 및 규정에서 정한 업무 2. 개인정보 수집․이용 항목 - 성명(한글․한자), 사진, 소속 및 직위, 주민등록번호, 생년월일, 연락처(유선전화, 휴대폰번호), 주소, 기술종류, 기술등급, 상호명(대표자명), 이메일주소, 법인등기번호(사업자등록번호), 전공 및 학위, 국가기술자격사항, 경력사항, 학력사항, 교육사항, 재직사항, 회비납부현황, 회원증발급현황, 자격번호, 자격등급, 용역업등록사항(분야, 휴․폐업사항, 변경사항, 지위승계사항), 산림기술용역업자․산림사업시행업자 벌점사항, 산림기술자 벌점사항, 산림기술자 행정처분사항, 공적사항(공적기간, 공적요지, 과거 포상기록) 3. 개인정보 보유기간 - 서류 : 3년 / 데이터셋 : 준영구 * 상기 개인정보 수집․이용목적이 소멸된 경우에도 타 법령에 의한 사유 발생 및 기타 목적이 분명한 경우에는 개인정보를 보유할 수 있습니다. ※ 상기 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 회원가입 및 서비스, 홈페이지 이용, 경력관리 등에 제한을 받을 수 있습니다. ☞ 위와 같이 개인정보를 수집․이용하는데 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
개인정보 제3자 제공에 대한 동의
1. 개인정보를 제공받는 자 및 제공받는 자의 개인정보 이용목적 - (산림청) 산림기술자, 산림기술용역업․산림사업시행업의 등록 등 현황 확인 - (조달청) 전자조달시스템을 구축․운용하는 데 필요한 자료 또는 정보의 제공 - (정부 또는 지자체, 공공기관 등 발주청) 입찰 시 참여기술인 확인, 용역업등록 현황 등 - (행정처분 및 수사기관 등 관계기관) 위법행위에 대한 행정처분 또는 수사 - (정부 또는 지자체, 공공기관, 유관기관․단체) 유공자포상 수여 및 전문가 활용(자문, 위원회 구성 등) - (위원, 대의원, 선거후보자 등) 임원, 위원 정보 공개 및 대의원 선거 - (국내외 여행사 및 보험사) 숙소 예약, 항공권 예약, 여행자보험 가입 등 2. 제공하는 개인정보 항목 및 제공받는 자의 보유․이용기간 - 산림기술자 발급사항, 산림기술용역업․산림사업시행업의 등록사항 / 준영구 - 공사․용역입찰 공고 또는 과업지시서에 따른 항목 / 준영구 - 보유기술인 명단(성명, 근무처이력, 기술경력 등의 경력신고자료) / 1년 - 신고사항(성명, 생년월일, 연락처, 이메일주소, 신고취지 및 이유 등) / 신고 후 3년 - 유공자포상 사항(인적사항, 공적사항 등) 및 전문가 약력사항(인적사항, 학력, 경력, 자격사항 등) / 목적종료시 까지 - 임원, 위원의 성명, 소속, 직위 / 임기만료시 까지 - 숙소․항공권 예약 및 보험가입을 위한 인적사항 / 거래종료시 까지 ※ 상기 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 회원가입 및 서비스, 홈페이지 이용, 경력관리 등에 제한을 받을 수 있습니다. ☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
년 월 일
성 명	(서명 또는 인)
한국산림기술인회장 귀하

<별지 제1호서식> <개정 2020. 2. 4.>

산림기술자보유증명서 발급신청서

※ 바탕색이 있는 난은 신청인이 작성하지 않습니다.

접수번호

접수일시

발급일(기준일)

처리기간   3일

신청인

업체명

법인등록번호

(사업자등록번호)

대표자 성명

업종/세부분야

산림사업시행업, 산림기술용역업 택 1

/ 전문업종(산림경영, 숲가꾸기 및 병해충방제 등 택 1)

전화번호

전자우편

주소

신청사유

(요청발급기준일) * 요청발급기준일이 따로 있다면 작성하여주세요.

발급용도

제 출 처

발급 번호

연도-업종-발급기관-일련번호

「산림기술 진흥 및 관리에 관한 법률」 및 「산림자원의 조성 및 관리에 관한 법률」에 따라 등록한 산림사업법인 및 산림기술용역업의 산림기술자 보유증명서 발급을 신청합니다.

년      월      일

신청인

(서명 또는 인)

한국산림기술인회장 귀하

첨부서류

4대사회보험 사업장 가입자 명부(신청일 현재 기준) 1부.

수수료

산림기술자 보유증명서 발급에 관한 규정 제7조에 따른 금액

유의사항

1. 신청인(본인)의 서명 또는 날인은 본인이 직접 해야 하며, 타인이 이를 위조하는 경우 「형법」 제239조에 따라 처벌받을 수 있습니다.

2. 대리인이 신청ㆍ수령하는 경우 실명확인을 위해 아래의 기재사항을 적어야 합니다.

3. 보유증명서 발급은 신청회사에 입사 신고된 산림기술자만 가능합니다.

4. 퇴직 또는 사망으로 근무하지 않는 산림기술자의 증명서를 발급받는 경우 관련규정에 따라 처분을 받을 수 있습니다.

대리인

(증명서 수령)

성명

(서명 또는 인)

생년월일

연락처

처리절차

신청서 작성	□	접수ㆍ검토	□	확인요청ㆍ결과통보	□	기안ㆍ결재 및 수수료 수납	□	발급 및 발급대장 기재
신청인		처리기관 (업무분회)		처리기관 (업무분회-기술인회)		처리기관 (업무분회)		처리기관 (업무분회)

210mm×297mm[백상지(150g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]